直接面视下短程督导化疗依从性研究(2)
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参见附件。
表4 不同服药量患者的服药情况比较 例(%)
药量情况从不忘记经常忘记偶尔忘记
药量非常多者(n=10)10(100)00
药量不多者(n=17)15(88.2)2(11.8)0
药量一般者(n=13)10(76.9)03(23.1)
药量很多者(n=11)8(72.7)2(18.2)1(9.1)
3 讨论
由于结核病是一种慢性传染病，对初治者根据DOTS原则，至少需6个月的正规治疗。而在这一段时间，患者的依从性好坏是影响治疗效果、结核病耐药性的出现、发病率回升的重要因素。DOTS的依从性是从结核病患者的经济、社会背景、文化、生理、心理、精神，结核病患者对结核病知识、态度、行为方面，结核病患者生命质量等各方面来反映的。
在本此调查中发现，在性别方面共调查男性35例，对结核传染回答正确率为77.1%，调查女性16例，对结核传染正确回答率为87.5%，意味女性对结核知识的了解高于男性，可能在此地区女性更关心结核病等传染病。
本次调查中，由于调查的都是到通过面对面的调查方式对在调查期间内所有到版纳州一市两县CDC接受DOTS项目结核患者，在此调查期间到这一市两县的肺结核患者有限，调查2个月共收集资料51份，对影响DOTS各方面因素分析比较差异无统计学意义(P>0.05)，可能因为样本量太小。在所调查中发现，按照DOTS项目实施要求：每个患者必须有一位督导员进行督导，并且由督导员填写反映患者服药情况的督导卡。但是在此地区抗结核药物大多由病人带回家自服，同时有些病人把督导卡带回家乱仍或者乱填，出现以上情况医生干脆把督导卡由自己保管并且提前填写，导致用来最好反映DOST依从性的督导卡没有意义。
参考文献
[1]卫生部结核病控制项目办公室.世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册[M].第2版.北京：中华人民共和国卫生部，1995：33.
[2]甘肃省结核病防治所科研课题组.增加接诊点发现涂阳肺结核病人的研究[J].结核病健康教育，2001，5(1)：24.
[3]童碧蓉，葛宁，刘关键.社会经济地位、环境因素及个人行为对肺结核发病危险的研究[J].中华流行病学杂志，2001，22(2)：102-104.
(收稿日期：2013-09-10) (编辑：陈春梅)
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